@article{oai:jichi-ir.repo.nii.ac.jp:00000642, author = {石川, 暢夫 and 佐久間, 康成 and 藤原, 岳人 and 宮本, 直志 and 貫井, 昭徳 and 安士, 正裕 and 八木澤, 隆}, issue = {2}, journal = {自治医科大学紀要, Jichi Medical University Journal}, month = {Dec}, note = {わが国ではドナーの適応を拡大する一つの方法として,ABO 血液型不適合生体腎移植が数多く実施されている。今回,自治医科大学附属病院におけるABO 血液型不適合腎移植に対して臨床的検討を行った。  2003年4月から2007年12月までに当院で施行した生体腎移植54例中,ABO 血液型不適合腎移植10例を対象(ABO 不適合群)とし,同期間のABO 血液型適合腎移植44例をコントロール群(ABO 適合群)とした。  ABO 不適合群では,移植前1週間より導入免疫抑制薬としてタクロリムス,ミコフェノール酸モフェチル,メチルプレドニゾロンの服用を開始,抗ドナー血液型抗体に対し全例移植前に血漿交換を施行。さらに全例脾摘を施行,バシリキシマブを術当日および術後4日目に投与した。  2008年3月までの成績は,ABO 不適合群では生存率,生着率は各々90%,100%,ABO 適合群では97.7 %,97.7 % であった。急性拒絶反応は,ABO 不適合群2例(20%),ABO 適合群12例(27.2%)に認めた。両群とも重篤な合併症は認めなかった。当院で施行したABO 血液型不適合症例は,その移植成績(患者生存,移植腎生着),急性拒絶反応発生率等において,血液型適合症例と比較し同等であった。わが国の腎移植臨床登録集計報告(2006年実施症例)によれば923例中215例(23.3%)がABO 血液型不適合症例であり,国内のドナーの現状からABO 血液型不適合症例は今後も増加する傾向にあると考えられた。}, pages = {31--40}, title = {自治医科大学附属病院におけるABO 血液型不適合腎移植}, volume = {31}, year = {2008} }