2026-03-14T09:17:48Z https://jichi-ir.repo.nii.ac.jp/oai

oai:jichi-ir.repo.nii.ac.jp:00001291 2025-05-27T06:00:08Z 14:1747372335465:46

回腸導管傍ストーマヘルニアに対して腹腔鏡下修復術を施行した１例 Laparoscopic Repair of a Parastomal Hernia of an Ileal Conduit: Case Report 佐藤, 寛丈 井上, 賢之 小林, 龍ノ介 小堀, 篤也 久保, 百合香 塩澤, 徹也 篠原, 翔一 井上, 康浩 塚原, 宗俊 安士, 正裕 俵藤, 正信 岡田, 真樹 Lefor, K Alan 安田, 是和 回腸導管傍ストーマヘルニア 腹腔鏡手術 症例は64歳，男性。12年前に膀胱癌に対し，右腎尿管摘出術・膀胱前立腺全摘術・回腸導管造設術の既往がある。11年前より回腸導管傍ストーマヘルニアを認めていたが，日常生活に支障がなく，経過観察となっていた。しかし経時的な右下腹部膨隆から，腰痛を発症し待機的手術の方針となった。メッシュ汚染のリスクが少なく，詳細な腹腔内観察が可能な腹腔鏡下修復術の方針とした。腹腔内の高度癒着を剥離した後，脱出した小腸を腹腔内に還納，径７×６cmのヘルニア門と挙上された回腸導管が確認できた。ヘルニア門を縫縮した後，Sugarbaker法にてヘルニア門を被覆，回腸導管と伴に後腹膜化した。術後３ヶ月，再発無く経過している。傍ストーマヘルニアに対する腹腔鏡下修復術は，ストーマ開口部対側の離れた位置からアプローチできるため，メッシュ汚染のリスクを減少させる優れた方法と考えられる。 自治医科大学 2023-03 jpn departmental bulletin paper https://jichi-ir.repo.nii.ac.jp/records/1291 1881-252X 自治医科大学紀要 Jichi Medical University Journal 45 107 112 https://jichi-ir.repo.nii.ac.jp/record/1291/files/自治医科大学紀要 1881-252X(45)P107-112 2023.pdf application/pdf 467.6 kB 2023-06-09