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oai:jichi-ir.repo.nii.ac.jp:00000097 2025-05-16T05:50:11Z 14:1747372335465:20

メトトレキサート関連リンパ腫様肉芽腫症の一剖検例 A case of methotrexate-associated lymphomatoid granulomatosis diagnosed on autopsy 伊藤, 祥子 白石, 守 岩井, 悠希 三輪, 千尋 渡辺, 恭孝 小山, 信之 野首, 光弘 賀古, 真一 小山, 信一郎 リンパ腫様肉芽腫症 メトトレキサート メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患 関節リウマチ EBウイルス lymphomatoid granulomatosis methotrexate methotrexate-associated lymphoproliferative disorders rheumatoid arthritis Epstain-Barr virus 70歳女性。関節リウマチ（rheumatoid arthritis： RA） ，気管支拡張症で当院外来通院加療中。5年前より関節リウマチに対してメトトレキサート（methotrexate：MTX）を内服していた。20XX年11月中旬より微熱出現，その後食思不振，呼吸困難感を自覚した。胸部単純写真，胸部CT写真にて多発結節影･浸潤影を認めたため入院した。入院時よりMTXの内服を中止し，抗菌薬治療を開始したが，急激な肺陰影の増悪を呈し，治療に不応性であり，第12病日永眠となった。剖検結果よりリンパ腫様肉芽腫症との診断に至った。RAに対してMTX内服加療中であったことより，本症例はリンパ腫様肉芽腫症がMTX関連リンパ増殖性疾患として発症した稀な症例であり，報告する。 自治医科大学 2016-03 jpn departmental bulletin paper https://jichi-ir.repo.nii.ac.jp/records/97 1881-252X 自治医科大学紀要 Jichi Medical University Journal 38 65 69 https://jichi-ir.repo.nii.ac.jp/record/97/files/自治医科大学紀要1881-252X 第38巻 p65-69 2016.3.pdf application/pdf 711.9 kB 2016-06-01